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香港港安腫瘤中心首席物理學家陳作良（Charlie）形容，放射治療規劃是一項不容犯錯的工作。醫生會先按病情，安排病人接受計算機斷層掃描（CT）、磁力共振掃描（MRI）、正電子放射斷層掃描（PET-CT）等檢查以確定腫瘤位置，繼而根據影像勾畫腫瘤。然後，醫學物理學家會依據腫瘤的形狀、大小及擴散範圍設計治療計劃，完成後再由醫生審核。 ... 設計放射治療計劃，最重要是不能出錯，過程必須要非常專注及小心，因為一個無心之失足以決定生死。英國及世界其他地方曾有個案，因醫學物理學家犯錯，導致幾百人受傷，部分甚至死亡。我們制定了治療計劃，便等於決定了病人會受到怎樣的創傷。如有出錯，可是性命攸關。 設計治療計劃時，醫學物理學家會依據腫瘤的形狀、大小而制定放射治療的範圍和劑量。 傳統放療副作用大 Charlie入行四十年，見證醫療科技不斷突破，癌癥也不再是「不治之癥」。早期的放射治療主要利用二維（2D）技術，以平面X光片和心中的解剖結構為腫瘤定位和設計療程，故此照射範圍多為方形，往往在治療時同時傷害正常組織，甚至會造成致命創傷。 他解釋：「我們的臨床經驗顯示，絕大部分腫瘤都接近一些重要器官，甚至被它們包圍。以鼻咽癌為例，腫瘤非常接近脊髓、腦幹、視覺和聽覺神經等位置。在進行放射治療時，若傷到視覺神經會致盲，傷到脊髓則可能會全身癱瘓。」 昔日放射治療所引起的副作用還包括脫髮、出血、疲倦、疼痛、暈眩、嘔吐等。這些後遺癥早已「深入民心」，有些病人會因吃不消而放棄治療。此外，治療效果往往未如人意，部分病例會出現原位復發甚至轉移。 新一代放射治療精準度大躍進 事實上，人體的腫瘤並非靜止不動，而是會隨著心跳、呼吸、腸道蠕動等而移動，傳統放射治療未能在規劃上考慮到這些微細的轉變，故引起的副作用較多。隨著科技進步，嶄新的放射治療設備先後面世，例如香港港安腫瘤中心配備的高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy）和最新購置的Elekta Versa HD™4D動態弧形直線加速器，在硬體設備上帶來更精準的放射治療成效。 ... 圖：Elekta Versa HD™4D動態弧形直線加速器 ... 圖：高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy） 高速螺旋放射治療系統適用哪些腫瘤? 【肝癌】多靶區同時治療，有力保護肝臟周圍高危器官; 【肺癌】高劑量、低損傷，提高肺癌治癒率，2年生存率提高一倍; 【鼻咽癌】治療時間不到8分鐘，治癒率9成以上，對腮腺保護好，二級以上的副反應為0; 【攝護腺癌】不同靶區不同劑量照射，有效保護直腸、膀胱、股骨頭，不良反應均在2級以下; 【胰腺癌】隨時監測腫瘤變化，及時調整放療計劃，有效緩解病人的疼痛，降低腸胃反應; 【宮頸癌】靶區適形度高，均勻性指數好，對病人損傷小，治療時間短; 【乳腺癌】減少心臟、肺部、軟組織照射，毒副作用小，縮短治療療程。 Charlie指，除了硬體的配合，醫療團隊的規劃更為重要。他直言：「任何醫療機構都可以購置新的放射治療機器，但必須有無縫的醫療團隊配合，才能為病人設計個人化的貼身放射治療規劃，以減低對周邊器官的傷害，避免副作用，同時可安全地將更大劑量輻射投射到腫瘤，提升療效。」 Charlie如此比喻精準的放射治療設備：「就好比現代戰機，只要鎖定目標，一發射飛彈便能命中，而敵人就是那些可惡的腫瘤。」正因這些放射治療設備的精準程度大大提高，反而會因一些小節上的誤差造成更大傷害。因此，醫學物理學家設計治療計劃時便需注意每一個細節，甚至一厘米內的劑量分布，及不斷權衡輕重，作出必要之取捨。他坦言：「假設腫瘤壓住脊椎神經，那麼應完全消滅腫瘤，令病人承受脊椎創傷，還是要保護脊椎，因而減少對腫瘤的劑量呢？還是取中庸之道？我的責任就是為病人作出最有利的抉擇。」 放射治療設計必須一絲不茍，但同時也是一場與時間的競賽。Charlie表示，港安的放射治療服務可能是全港甚至全世界最快捷的。遇有特別情況，如病情需要，可安排翌日甚至即日進行放射治療。 關於香港港安腫瘤中心 香港港安腫瘤中心於2013年成立，位於香港港安醫院—司徒拔道院區內。集結各領域專家、專業的醫護團隊配合先進的診療設備，致力為癌癥患者提供周全照顧。提出「三日啟動放療」承諾，融匯專業知識和經驗，使用尖端醫療設備，配合先進的藥物，透過醫護團隊從心而發的關懷，讓患者以最快的速度接受多學科會診及因應需要，設計個性化治療方案。 ... 專業醫療團隊 香港港安腫瘤中心的醫療團隊由不同專業領域、經驗豐富的專家組成。包括腫瘤科醫生、藥劑師、營養師、註冊護士等;各方專家融匯知識與經驗，團隊之間保持緊密溝通及合作，配合精良的醫療設備，每一步都緊貼病人需要，提供全面而適切的護理。 香港港安醫院所獲殊榮 2000年起連續10年獲得英國「TrentAccreditation Board「認證 2006年成為香港首間獲得JCI認證的醫院； 2010年獲得澳大利亞醫療服務標準委員會(ACHS)認證 2012年獲得國際醫療網絡「健康促進醫院(HPH)證書 2013年腫瘤中心成立，致力為病人提供全方位優質醫療服務 2014年香港首間私家醫院取得ISO22000食品安全管理系統認證 2016年與香港綜合腫瘤中心建立戰略合作關係，提供高端一條龍、跨專科腫瘤治療服務 香港港安醫院重視醫術與科技結合，集結富經驗的醫生和醫護人員，以愛心和熱誠提供高質量、專業而個性化的醫療服務。致力讓患者提在私隱度高、幽恬舒適的環境之中，安心接受貼心的治療。 ... 香港唯安醫療-專業的境外醫療服務機構，我們對各個專科醫生背景熟知，可以針對不同的病癥選擇對應的專家，節約預約時間，提高就醫效率。電話：400-128-2066，微信：15002086767 備註：文中圖片來源網絡，如有侵權請聯繫刪除。

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